Tandartspraktijk Haaren
0411 62 82 20
Tandartspraktijk Vught
073 76 005 44

Voor professionals

Door onderstaand formulier in te vullen kunt u een patiënt naar ons verwijzen. Wij zullen telefonisch contact met de patiënt opnemen om een afspraak in te plannen en houden u uiteraard op de hoogte van de ontwikkelingen.

Gegevens Verwijzer
Patiëntgegevens
Vraagstelling
Aanvullende informatie

U kunt hier aanvullende gegevens, zoals foto's, documenten en patiëntkaarten uploaden. Elk bestand mag maximaal 5MB groot zijn.